医院污水处理常见院感检查项目及问题

医院污水是指医院（综合医院、专业病院及其它类型医院）向自然环境或城市管道排放的污水。其水质随不同的医院性质、规模和其所在地区而异。每张病床每天排放的污水量约为200-1000L。医院污水中所含的主要污染物为：病原体（寄生虫卵、病原菌、病毒等）、有机物、漂浮及悬浮物、放射性污染物等，未经处理的原污水中含菌总量达10^8个/mL以上。

检查项目

一、工程要求

1.医院污水处理工程必须按国家计委、国务院环境保护委员会颁发的<<建设项目环境保护设计规定>> 等有关标准、规范进行设计和施工。

2.凡现有、新建、改造的各类医院以及其他医疗卫生机构被病菌、病毒所污染的污水部必 须进行消毒处理。

3.含放射性物质、重金属及其他有毒、有害物质的污水,不符合排放标准时,须进行单独 处理后,方可排入医院污水处理站或城市下水道。

4.凡新建、改建、扩建的医院污水处埋设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时 投入使用。

5.医院污水处理设施应具有处理效果好,管理方便,占地面积小,造价低廉等优点,并应避免对周围环境造成污染。

6.医院污水处埋设施应有防腐蚀、防渗漏及防冻等措施.各种构筑物均应加盖,密闭时应 有透气装置。

7.调节池、初次沉淀池、生化处理构筑物、二次沉淀池、接触池等应分 2 组,每组按 50 %的负荷计算。

8.医院污水处理应设调节池,其有效容积应按工作班次或消毒次数计算确定.连续式消毒时,其有效容积宜为 8~5h 的污水平均数量.间歇式消毒时,其有效容积为日污水量的1/2~1/4。

9.连续式接触池构造应根据下列要求设计: 接触池应加设导流板,避免短流.；接触池的水流槽长度和宽度比不宜小于 20 : 1；出口处应设取样口。

10.计量池有效容积,宜按最大时污水量的 1/4 计算。

二、污水处理和监测要求要求（以氯化消毒、预处理为例）

1.经处理后的医院污水,其出水水质必须符合《医院污水排放标准》等国家规定的要求;排入地面水域的医院污水,还必须符合《地面水环境质量标准》、《污水综合排放标准》等国家现行 的有关规定的要求。

2.污水在化粪池中停留时间不宜小于 36h。

3.当污水采用氯化法消毒时,其设计加氯量可按下列数据确定：一级处理出水的设计加氯量一般为 30~50mg/L；二级处理出水的设计加氯量一般为 15~25mg/L。

4.污水预处理标准：消毒接触池接触时间≥1h，接触池出口总余氯2—8mg/L。

5.使用含氯消毒剂消毒时，每日对出水口处的余氯量进行两次监测，有登记记录。

6.粪大肠菌群数每月监测不得少于一次，每四小时采样一次，每日至少采样三次，求其均值≤5000cfu/L为合格。

7.沙门氏菌每季度至少检测一次，志贺菌每年不少于两次，不得检出致病菌。

8.pH值监测每日不少于两次，COD和SS每周监测一次，其他污染物每季度监测至少一次，各项指标要求见《医疗机构水污染物排放标准》（2006—01—01）。

污水处理使用的化学物品要存放在防晒、干燥、远离人群处，并配有相应的防护用品，要防腐蚀。

虽然由于国家和各级政府对环境保护重视程度的不断提高，中国污水处理行业正在快速增长，污水处理总量逐年增加，城镇污水处理率不断提高。但中国污水处理行业仍处于发展的初级阶段。以下为污水处理监测中常见主要问题：

1.因病员人数有波动性，污水的排放量也有波动，而定时定量的给药机不能及时根据污水的排放量增减而调整给药量，专职人员操作的滞后性等等诸多方面导致医院污水排放的时候余氯不达标、大肠菌群数超标等问题；

2.使用的化学物品具有强烈的腐蚀性，长期使用很容易导致管路的破损而导致给药机组的停用，就算专职人员按时用清水冲洗管路，那也只是延长了管路的耐腐蚀时间，不能从根本上解决问题。如果后勤部门不能及时修补，导致污水未经消毒直接排放，尽管发生的次数很少，但是还是有发生。

3.因为污水处理中心的事情繁多，每日和每月需要检测的数据也多，每月环境卫生学采样一天要采样三份，而污水专职人员间的相互配合显得尤其重要，专职人员每日的工作思路要清晰，否则工作很容易遗漏。

污水主要工艺过程设计如下：医院医疗废水由排污管道汇总经经过一道格栅，去除水中较大的悬浮、漂浮物和带状物，上清液重力自流进入调节池，调节池调节污水的水量和水质。调节池出水提升进入A级生化池（缺氧池）和O级生化池（好氧池）进行生化处理。本工程污水中有机成份较高，BOD5/CODcr≈0.5，可生化性很好，因此采用生物处理方法大幅度降低污水中有机物含量是最经济的。由于污水中氨氮及有机物含量较高，特别是有机氮，在生物降解有机物时，有机氮会以氨氮形式表现出来，氨氮也是一个重要的污染控制指标，因此污水处理采用缺氧好氧A/O生物接触氧化工艺，即生化池需分为A级池和O级池两部分。在A级池内，由于污水中有机物浓度较高，微生物处于缺氧状态，此时微生物为兼性微生物，它们将污水中有机氮转化为氨氮，同时利用有机碳源作为电子供体，将NO2--N、NO3--N转化为N2，而且还利用部分有机碳源和氨氮合成新的细胞物质。所以A级池不仅具有一定的有机物去除功能，减轻后续O级生化池的有机负荷，以利于硝化作用进行，而且依靠污水中的高浓度有机物，完成反硝化作用，最终消除氮的富营养化污染。经过A级池的生化作用，污水中仍有一定量的有机物和较高的氮氨存在，为使有机物进一步氧化分解，同时在碳化作用趋于完全的情况下，硝化作用能顺利进行，特设置O级生化池，O级生化池的处理依靠自养型细菌（硝化菌）完成，它们利用有机物分解产生的无机碳源或空气中的二氧化碳作为营养源，将污水中的氨氮转化为NO2--N、NO3--N。在A级和O级生化池中均安装有填料，整个生化处理过程依赖于附着在填料上的多种微生物来完成的。在A级池内溶解氧控制在0.5mg/l左右；在O级生化池内溶解氧控制在3mg/l以上。O级池出水一部分回流至调节池进行内循环，以达到反硝化的目的，另一部分进入沉淀池进行沉淀，进行固液分离。沉淀池固液分离后的出水进入消毒池，消毒池内的废水经消毒处理后出水达标排放。